美中宜和-北三
对于备孕中的夫妻来讲，胎停、流产、宫外孕 等备孕路上小插曲的发生，难免会让再次备孕背上心理包袱。你们心中一定会有这样的疑问：为什么我会胎停？宫外孕为什么会盯上我？高龄妈妈备孕难度系数真的那么高吗？剖宫产再孕有什么风险？备孕发现子宫肌瘤肿么办？......有过不良孕史的妈妈们就是「备孕困难户」吗？再次备孕之路真的那么难吗？本期我们就来聊一聊。
有过胎停、流产史或生化妊娠的女性，应如何备孕？
首先我们要简单了解一下为什么会发生流产？在所有孕早期（孕12周之内）发生的流产病例中，超过一半的流产，是因为胎儿染色体异常。
01胚胎因素这个占孕早期流产的50-60%，需要查一下胚胎染色体。
02母体因素包括黄体功能不全、甲亢、甲减或多囊卵巢等。
03母亲生殖器官的疾病包括纵隔子宫、单角子宫、子宫肌瘤等，都可能影响胚胎发育而导致流产。
04细菌感染包括支原体、衣原体感染、梅毒或淋珠菌感染，都可能通过上行感染导致胎停。
05免疫因素如母体对胎儿组织产生抗体。
06心理因素如果夫妻双方备孕期间情绪紧张、压力大等也会影响精卵质量，从而导致胎停。
07父亲因素比如男性精子染色体异常。
高龄女性及月经少、闭经的女性，应该如何备孕？
怀孕就是健康的卵子和精子顺利相遇并着床，所以，卵子质量的高低直接影响胚胎的质量。对于年龄超过35岁的准妈，或是月经量少、闭经的妈妈，可以先选择初步的基本评估检查，了解一下自己的生育力。例如：卵巢功能的评估、性激素六项的检查等。
如果评估的结果提示卵巢储备功能下降，也不意味着准妈妈就不能受孕了，需要先进行身体的调理。如何调理，如何用药，需要在医生的指导下进行哦，听听美中宜和妇科周友珍主任的建议吧。
有妇科手术史或剖宫产手术史的女性，应如何备孕？有些女性朋友患有妇科肿瘤，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，或是曾经做过妇科肿瘤的手术，要根据肿瘤对怀孕的影响以及身体的恢复情况来制定备孕方案。还有些备孕二胎的妈妈，头胎是剖宫产，在备孕二胎时要需要通过B超检查来看一下剖宫产瘢痕的厚度，需要医生来帮您评估备孕的安全性。
曾经发生过宫外孕的女性，不管是药物治疗还是手术治疗，再次备孕时建议常规做4D输卵管超声检查。宫外孕的原因6%是与输卵管的慢性炎症有关，4D输卵管超声检查主要是查看输卵管的通畅度。它没有放射线的干扰，无需特殊环境，无过敏反应亦无创伤性，帮助医生了解输卵管伞部是否有问题，输卵管通畅度是否有问题等。 在美中宜和，可以采用麻醉技术来减轻输卵管4D超声造影过程中的疼痛感，麻醉过程是这样的：麻醉医生在造影前通过静脉点滴持续给予镇静和镇痛药物，患者会很快入睡，并且在造影操作中处于完全睡眠状态，不会感觉到疼痛和紧张，操作结束后，停止给药，患者就会很快苏醒。在睡眠过程中，患者持续输液和吸氧。同时，麻醉医生会一直守候在床旁，严密监测血压、心率和氧合等生命体征，以确保患者的安全。
有过子宫肌瘤、宫外孕女性要如何备孕？
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，女性一旦发现子宫肌瘤，只要在黄金时间争取最佳治疗手段，完全可以将子宫肌瘤的伤害降至最低。子宫肌瘤主要有粘膜下子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤和肌壁间肌瘤。子宫肌瘤对怀孕的影响，主要与肌瘤的类型和位置有关。大多数的子宫肌瘤，不会影响分娩。容易对怀孕造成影响的是粘膜下子宫肌瘤。
宫颈机能不全的女性该如何备孕？说到宫颈机能不全，可能大家有点懵，通俗来讲，宫颈是连接子宫与阴道的桥梁，相当于子宫的大门，正常情况下，这个大门是闭合的，才能保证住在子宫内宝宝的安全。如果宫颈机能不全，出现宫颈缩短，宫口开放，门开了，宝宝自然就会有溜出去的危险，导致流产的发生。出现宫颈机能不全的女性如何安全地备孕呢？来看看周友珍主任怎么说吧。
